Pflegeheim-Kosten 2026: 3.364 Euro Eigenanteil im 1. Jahr, nach Bundesland und wer den Rest zahlt

Im ersten Heimjahr zahlen Bewohner 2026 im Schnitt 3.364 Euro im Monat aus eigener Tasche (Stand 01.07.2026). Diesen Teil der Heimrechnung nennt man Eigenanteil. Die Pflegekasse zahlt 2026 je nach Pflegegrad, also der Stufe der Pflegebedürftigkeit von 1 bis 5, 131 bis 2.096 Euro im Monat dazu. Ab dem zweiten Heimjahr sinkt Ihr Eigenanteil, weil die Kasse dann mehr übernimmt. Je nach Bundesland zahlen Sie im ersten Jahr 2.891 bis 3.761 Euro im Monat selbst (Stand 01.07.2026). Reichen Rente und Erspartes nicht, können Wohngeld und das Sozialamt helfen. Ein Kind zahlt nur, wenn es selbst mehr als 100.000 Euro Gesamteinkommen im Jahr hat (2026).

Was kostet ein Platz im Pflegeheim 2026?

Im ersten Heimjahr zahlen Bewohner 2026 im Schnitt 3.364 Euro im Monat selbst; der ganze Platz kostet 4.482 bis 5.773 Euro. Das sind Bundesdurchschnitte des Verbands der Ersatzkassen (vdek) zum 01.07.2026. Ihr Heim kann teurer oder günstiger sein.

Manche sagen statt Eigenanteil auch Zuzahlung oder Selbstbehalt. Was älteren Menschen außer dem Heim zusteht, zeigt die Übersicht aller Leistungen für ältere Menschen und ihre Angehörigen auf unserer Startseite.

Vom ganzen Preis zahlt die Pflegekasse einen festen Betrag und einen Zuschlag direkt an das Heim. Den Rest zahlen Sie. Bei gesetzlich Versicherten gehört die Pflegekasse zur Krankenkasse.

Ob Altenheim, Altersheim oder Seniorenheim: Rechtlich geht es um vollstationäre Pflege nach § 43 SGB XI, dem Gesetz zur Pflegeversicherung. Das heißt, Sie wohnen dauerhaft in einem zugelassenen Heim und werden dort gepflegt. Ein Altenheim ohne Pflege ist keine Leistung der Pflegekasse.

Die Tabelle zeigt, woraus der Eigenanteil 2026 besteht und wer zahlt.

Heimkosten 2026 im Bundesdurchschnitt

Durchschnitt aller Heime in Deutschland laut Verband der Ersatzkassen (vdek), Stand 01.07.2026. Den übrigen Teil des Heimpreises zahlt die Pflegekasse direkt an das Heim, je nach Pflegegrad (Tabelle unten). Ihr Heim kann abweichen.

Woraus besteht die Heimrechnung?

Die Heimrechnung hat drei Teile: Pflege, Unterkunft und Verpflegung sowie Investitionskosten. In der Pflege steckt ein Anteil für die Ausbildung. 2026 kosten die Teile im Bundesdurchschnitt so viel im Monat (Stand 01.07.2026, ohne Zuschlag).

• Pflege und Betreuung: 2.088 Euro. Das Gesetz nennt diesen Teil einrichtungseinheitlichen Eigenanteil: Im selben Heim zahlen alle mit Pflegegrad 2 bis 5 gleich viel. Darin stecken 150 Euro Ausbildungsumlage für die Ausbildung von Pflegekräften.
• Unterkunft und Verpflegung: 1.068 Euro. Das sind Zimmer und Essen, auch „Hotelkosten“ genannt.
• Investitionskosten: 521 Euro. Das ist der Anteil für Gebäude und Ausstattung, eine Art „Kaltmiete im Heim“.

Unterkunft und Verpflegung trägt der Bewohner selbst (§ 82 Abs. 1 SGB XI). Die Investitionskosten darf das Heim Ihnen extra in Rechnung stellen. Zahlt das Land einen Teil davon, darf das Heim diesen Teil nicht berechnen (§ 82 Abs. 3 und 4 SGB XI).

Einfach gesagt: Die Pflegekasse zahlt nur für die Pflege. Wohnen, Essen und Gebäude zahlen Sie in der Regel selbst. Dafür gibt es andere Hilfen, etwa Wohngeld (siehe unten).

Zahlt man bei Pflegegrad 3 oder 4 mehr?

Nein: Im selben Heim zahlen Sie bei Pflegegrad 2, 3, 4 oder 5 denselben Eigenanteil. Steigt der Pflegegrad, zahlt die Pflegekasse mehr, nicht Sie.

Das Gesetz schreibt „für die Pflegegrade 2 bis 5 einrichtungseinheitliche Eigenanteile“ vor (§ 84 Abs. 2 SGB XI). Einfach gesagt: Alle Bewohner eines Heims zahlen für die Pflege gleich viel, auch bei Demenz mit Pflegegrad 5.

Die Tabelle zeigt die Kosten je Pflegegrad im Bundesdurchschnitt 2026.

Was ein Heimplatz je Pflegegrad kostet und wer zahlt

Ganzer Platz: Bundesdurchschnitt laut vdek, Stand 01.07.2026. Kassenbeträge seit 01.01.2025 unverändert. Rechnung im 1. Heimjahr, etwa bei Pflegegrad 2: 4.482 € − 805 € − 313 € = 3.364 €. Der Eigenanteil ist im selben Heim für Pflegegrad 2 bis 5 gleich (§ 84 Abs. 2 SGB XI). Für Pflegegrad 1 nennt der vdek keinen Durchschnitt.

Manche Seiten, auch von Behörden, nennen noch 770, 1.262, 1.775 und 2.005 Euro. Das waren die Beträge der Pflegekasse bis 2024.

Das Heim darf schriftlich und begründet verlangen, dass Sie einen höheren Pflegegrad beantragen. Lehnen Sie ab, darf es ab dem ersten Tag des zweiten Monats nach der Aufforderung vorläufig mehr berechnen (§ 87a Abs. 2 SGB XI). Den höheren Betrag berechnet das Heim nach dem Gesetz Ihnen oder Ihrem Kostenträger, etwa dem Sozialamt. Bestätigt der Medizinische Dienst (früher MDK, die Gutachter der Kasse) den höheren Grad nicht, zahlt das Heim mit mindestens 5 Prozent Zinsen zurück.

Wer noch von Pflegestufe 3 spricht: Die Pflegegrade 1 bis 5 haben die Pflegestufen 2017 abgelöst. Wie die Pflegegrade 1 bis 5 berechnet werden, steht auf unserer Übersichtsseite.

Was zahlt die Pflegekasse im Pflegeheim?

Die Pflegekasse zahlt 2026 je nach Pflegegrad 131 bis 2.096 Euro im Monat direkt an das Heim. Dazu kommt ein Zuschlag, der mit jedem Heimjahr wächst. Das sind vier Leistungen.

• Leistungsbetrag bei Pflegegrad 2 bis 5: 805, 1.319, 1.855 oder 2.096 Euro im Monat (§ 43 Abs. 2 SGB XI). Der Leistungsbetrag ist der feste Monatsbetrag der Kasse.
• Zuschuss bei Pflegegrad 1: 131 Euro im Monat (§ 43 Abs. 3 SGB XI).
• Leistungszuschlag: 15 bis 75 Prozent Ihres Eigenanteils für die Pflege (§ 43c SGB XI).
• Betreuungszuschlag: im Schnitt 231 Euro im Monat (2026). Er geht an das Heim, nicht an Sie, und bezahlt zusätzliche Betreuung (§ 43b SGB XI). Berechnen darf das Heim Ihnen diesen Betrag nicht (§ 84 Abs. 8 SGB XI).

Mit dem Leistungsbetrag bezahlt die Kasse Pflege, Betreuung und medizinische Behandlungspflege. Manchmal ist er höher als die Pflegekosten, etwa im Monat des Einzugs. Dann deckt der Rest auch Unterkunft und Verpflegung (§ 43 Abs. 2 Satz 3 SGB XI). Die Kasse überweist ihren Betrag zum 15. des Monats an das Heim (§ 87a Abs. 3 SGB XI).

Die Beträge gelten seit 01.01.2025 und nach dem heutigen Gesetz auch 2027. Die nächste Anpassung sieht das Gesetz zum 01.01.2028 vor (§ 30 SGB XI).

Ob das Heim nötig ist, prüft die Pflegekasse seit 2017 nicht mehr. So steht es im Rundschreiben der Pflegekassen vom 02.04.2026, ihrer gemeinsamen Auslegung des Gesetzes.

Was die Pflegekasse außer dem Heim zahlt, zeigt die Tabelle aller Leistungen der Pflegeversicherung 2026.

Wie der Eigenanteil mit jedem Heimjahr sinkt

Je länger Sie im Heim leben, desto mehr Pflegekosten übernimmt die Pflegekasse. Sie zahlt 15 Prozent Ihres Eigenanteils für die Pflege im ersten Jahr und 75 Prozent ab dem vierten Jahr.

Dieser Leistungszuschlag steht in § 43c SGB XI, im Alltag heißt er auch Heimzuschlag oder Zuschuss zum Eigenanteil. Er gilt nur für den Pflegeteil einschließlich Ausbildung, nie für Wohnen, Essen und Investitionen.

Einen Antrag brauchen Sie nicht. Die Pflegekasse zahlt den Zuschlag direkt an das Heim; seit 01.07.2026 berechnet sie ihn selbst aus Angaben des Heims. Angefangene Monate zählen voll. Wechseln Sie das Heim oder die Pflegekasse, gehen die Monate nicht verloren; frühere Heimzeiten werden zusammengezählt.

Die Tabelle zeigt die Stufen 2026 im Bundesdurchschnitt.

Eigenanteil im Pflegeheim nach Heimjahren 2026

Stand 01.07.2026, vdek. Zuschlag nur auf den Pflegeteil von 2.088 € einschließlich Ausbildung; Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben gleich. Euro-Beträge des Zuschlags: eigene Rechnung, gerundet.

Nach drei Jahren im Heim zahlen Sie im Bundesdurchschnitt 2.111 Euro im Monat (2026), 1.253 Euro weniger als im ersten Jahr. Gut ein Drittel erreicht diese Stufe. 36 Prozent der Bewohner leben länger als drei Jahre im Heim, 28 Prozent höchstens ein Jahr (Ersatzkassen, Mai 2026).

Wie die Monate gezählt werden und wie Sie die Stufe auf der Rechnung prüfen, erklärt die Seite zum Leistungszuschlag im Pflegeheim.

Pflegegrad 1 im Pflegeheim

Mit Pflegegrad 1 zahlt die Pflegekasse 2026 nur einen Zuschuss von 131 Euro im Monat. Den Rest des Heims zahlen Sie fast ganz selbst. Einen Leistungszuschlag gibt es nicht.

Die Heimzeit mit Pflegegrad 1 zählt aber für die Stufe des Zuschlags mit, sobald später Pflegegrad 2 festgestellt wird (Rundschreiben der Pflegekassen). Manche Seiten schreiben, bei Pflegegrad 1 zahle die Kasse im Heim nichts oder 125 Euro. Richtig sind 2026 131 Euro (§ 43 Abs. 3 SGB XI).

Die Bundesregierung will den Zuschuss für neue Bewohner streichen; beschlossen ist das nicht (Kasten „Was sich 2027 ändern soll“ unten). Was bei Pflegegrad 1 sonst zusteht, steht auf der Seite zu Pflegegrad 1.

Pflegeheim-Kosten nach Bundesland 2026

Am wenigsten zahlen Heimbewohner im ersten Jahr in Sachsen-Anhalt mit 2.891 Euro im Monat, am meisten in Bremen mit 3.761 Euro (Stand 01.07.2026). Der Unterschied beträgt 870 Euro im Monat, im Jahr also 10.440 Euro (eigene Rechnung).

Die Tabelle zeigt alle Länder und Heimjahre, Stand 01.07.2026.

Pflegeheim-Kosten nach Bundesland 2026 (Euro im Monat)

Euro im Monat, Durchschnitt je Land laut vdek-Ländertabelle, Stand 01.07.2026; gleich für Pflegegrad 2 bis 5. Einzelne Heime weichen ab.

Die Unterschiede stecken in allen drei Teilen der Rechnung. Nordrhein-Westfalen hat 2026 mit 1.331 Euro die höchsten Kosten für Unterkunft und Verpflegung und mit 654 Euro die höchsten Investitionskosten. Der Pflegeteil liegt dort mit 1.983 Euro (2026) aber unter dem Bund.

Ihr Heim kann vom Landesdurchschnitt abweichen. Lassen Sie sich darum vor dem Vertrag alle Kosten schriftlich geben (§ 3 Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz, WBVG).

Warum die Heimkosten weiter steigen

Die Heimpreise steigen weiter, die Beträge der Pflegekasse bleiben aber seit 2025 gleich. Innerhalb eines Jahres stieg der Eigenanteil im ersten Heimjahr im Bund um 256 Euro im Monat. Er lag am 01.07.2025 bei 3.108 Euro und am 01.07.2026 bei 3.364 Euro.

Neue Durchschnittswerte veröffentlicht der vdek in der Regel zweimal im Jahr; wir passen die Tabellen dann an.

Alle geplanten Änderungen der Pflegereform 2027 mit Stand des Verfahrens stehen auf unserer Reformseite.

Wer zahlt, wenn Rente und Erspartes nicht reichen?

Reichen Rente und Erspartes für das Pflegeheim nicht, können Wohngeld, in zwei Ländern Pflegewohngeld und zuletzt das Sozialamt helfen. Kinder zahlen nur in seltenen Fällen. In dieser Reihenfolge wird das Pflegeheim bezahlt.

1. Pflegekasse mit Leistungsbetrag und Zuschlag, direkt an das Heim (§§ 43, 43c SGB XI).
2. Eigene Rente und Wohngeld: Rente und andere Einkünfte. Wohngeld für Heimbewohner, einen Zuschuss vom Staat zur Miete, können Sie schon beim Einzug beantragen.
3. Erspartes über dem Schonvermögen von 10.000 Euro je Person (2026, § 90 SGB XII). Schonvermögen ist Geld, das Sie behalten dürfen.
4. Pflegewohngeld, das es nur in Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein gibt, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind.
5. Einkommen des Ehepartners, mit Schutz für den Partner zu Hause (§ 92 Abs. 2 SGB XII).
6. Hilfe zur Pflege vom Sozialamt, also Sozialhilfe für Pflegekosten (§§ 61 ff. SGB XII).
7. Kinder nur, wenn ein Kind selbst mehr als 100.000 Euro Gesamteinkommen im Jahr hat (2026, § 94 Abs. 1a SGB XII).

Einfach gesagt: Erst zahlt die Kasse, dann Ihr eigenes Geld mit Wohngeld, zuletzt das Sozialamt.

Rechenbeispiel: Wie lange reichen 50.000 Euro?

Mit 1.600 Euro Rente und 50.000 Euro Erspartem reicht das Geld im Bundesdurchschnitt 2026 gut zwei Jahre, dann kann das Sozialamt helfen.

Melden Sie sich beim Sozialamt, bevor das Geld aufgebraucht ist; warum, steht unten bei der Hilfe zur Pflege.

Wohngeld und Pflegewohngeld für Heimbewohner

Auch im Pflegeheim kann es Wohngeld geben; als Miete zählt dann ein fester Betrag, zum Beispiel 744,60 Euro in Mietenstufe VI (2026). Das ist nicht das Wohngeld selbst, sondern der Betrag, mit dem das Amt rechnet. Die Mietenstufe ist die Wohngeld-Stufe Ihres Wohnorts von I bis VII.

Der feste Betrag hat 2026 drei Teile. Das sind der Höchstbetrag für die Miete (615 Euro), ein Zuschlag für klimagerechtes Wohnen (19,20 Euro) und ein Heizkosten-Zuschlag (110,40 Euro). So regeln es § 9 Abs. 3 und § 11 Abs. 1 Satz 2 WoGG. Was das Heim wirklich kostet, spielt keine Rolle.

Wohngeld gibt es ab dem Ersten des Monats, in dem der Antrag eingeht (§ 25 Abs. 2 WoGG). Es geht der Hilfe zur Pflege vor und senkt, was das Sozialamt zahlt. Bei einem GdB von 100 zählen 2026 vom Einkommen 1.800 Euro im Jahr nicht mit (§ 17 Nr. 1 WoGG). Bei Pflegegrad 4 oder 5 gehen die Wohngeldstellen laut Verwaltungsvorschrift zum Wohngeld in der Regel von einem GdB von 100 aus.

Kein Wohngeld gibt es, wenn das Sozialamt Ihre Unterkunft schon über Grundsicherung oder Hilfe zum Lebensunterhalt zahlt. Den Antrag stellen Sie bei der Wohngeldstelle, nicht beim Sozialamt. Wie Wohngeld für Rentner berechnet wird, erklärt unsere Seite Wohngeld für Rentner 2026.

Pflegewohngeld ist ein Zuschuss des Landes zu den Investitionskosten, meist beantragt vom Heim. Neue Fälle bekommen es nur in Nordrhein-Westfalen und Schleswig-Holstein. In Schleswig-Holstein sind es höchstens 15,35 Euro am Tag, also 466,95 Euro im Monat (2026).

In Nordrhein-Westfalen dürfen Sie 2026 bis 10.000 Euro Vermögen haben, als Paar 15.000 Euro; Kinder zahlen nicht mit. Wer dort im Durchschnittsheim im ersten Jahr 3.873,01 Euro Einkommen im Monat oder mehr hat, bekommt kein Pflegewohngeld (2026, eigene Rechnung). Rückwirkend gibt es höchstens 3 Monate (Landesverordnung, Fassung von 2014).

Mecklenburg-Vorpommern zahlt nach der uns vorliegenden Fassung des Landespflegegesetzes nur Bewohnern, die schon bis Ende 2012 Anspruch hatten.

Hilfe zur Pflege: Wann das Sozialamt zahlt

Das Sozialamt kann den Rest der Heimkosten zahlen, frühestens ab dem Tag, an dem es erfährt, dass Ihr Geld nicht reicht. Voraussetzung ist in der Regel Pflegegrad 2 oder höher und dass Ihr Erspartes bis auf 10.000 Euro aufgebraucht ist (2026). Außerdem prüft das Sozialamt, ob Pflege zu Hause nicht reicht (§ 65 SGB XII).

Die Sozialhilfe „setzt ein, sobald dem Träger der Sozialhilfe … bekannt wird, dass die Voraussetzungen für die Leistung vorliegen“ (§ 18 Abs. 1 SGB XII). Einfach gesagt: Ein Anruf oder eine E-Mail reicht in der Regel. Notieren Sie Datum und Namen.

Zuständig ist das Sozialamt an Ihrem bisherigen Wohnort, nicht das Amt am Ort des Heims. Maßgeblich ist, wo Sie bei der Aufnahme oder in den zwei Monaten davor gewohnt haben (§ 98 Abs. 2 SGB XII). Im Zweifel fragen Sie beide Ämter; das unzuständige muss Ihren Antrag weiterleiten (§ 16 Abs. 2 SGB I).

Bekommen Sie Hilfe zur Pflege, wird Ihre Rente in der Regel ganz eingesetzt. Dafür zahlt das Sozialamt Ihnen 2026 einen Barbetrag (Taschengeld) von 152,01 Euro im Monat. Dazu kommt eine Bekleidungspauschale, also Geld für Kleidung (§ 27b SGB XII). Wofür der Barbetrag reicht, steht auf der Seite zum Taschengeld im Pflegeheim.

Wie viel das Amt im Monat dazugibt, hängt von Ihrer Rente und Ihrem Heim ab. Ein Rechenbeispiel steht auf der Seite zur Hilfe zur Pflege.

Etwa ein Drittel der Heimbewohner bekommt Hilfe zur Pflege, Ende 2024 rund 271.000 Menschen. Die Nettoausgaben dafür stiegen 2025 um 13,3 Prozent auf rund 6,0 Milliarden Euro (Statistisches Bundesamt).

Welche Unterlagen das Amt verlangt und wie Sie Hilfe zur Pflege beantragen, erklärt die Seite Hilfe zur Pflege beantragen.

Was Sie behalten dürfen: Erspartes, Haus und Geschenke

10.000 Euro Erspartes pro Person dürfen Sie behalten, als Ehepaar 20.000 Euro (2026).

Geschützt sind außerdem Hausrat, ein angemessenes Auto, ein Riester-Vertrag und in der Regel eine fest abgeschlossene Bestattungsvorsorge (§ 90 SGB XII). Das eigene Haus bleibt in der Regel geschützt, solange Ihr Ehepartner darin wohnt und es angemessen groß ist. Lebten Sie allein darin, schützt das Gesetz es meist nicht.

Die Tabelle zeigt den Schutz 2026 im Einzelnen.

Was bleibt geschützt, was nicht?

Stand 2026. Über Ihren Fall entscheidet das zuständige Sozialamt.

Nach dem Tod kann das Sozialamt Hilfe der letzten zehn Jahre aus dem Erbe zurückfordern. 3.378 Euro bleiben frei (2026, § 102 SGB XII). Eigenes Geld der Erben ist nicht betroffen.

Müssen Ehepartner oder Kinder zahlen?

Der Ehepartner muss sein Einkommen mit einsetzen, ein Kind dagegen nur, wenn sein eigenes Gesamteinkommen 2026 über 100.000 Euro im Jahr liegt. Ehepaare zählen beim Sozialamt als Einsatzgemeinschaft zusammen (§ 19 Abs. 3, § 61 SGB XII). Der Umzug ins Heim gilt nicht als Trennung. Das Einkommen des Partners zählt also weiter mit (BGH, 27.04.2016, XII ZB 485/14).

Dem Ehepartner zu Hause muss so viel bleiben, dass seine bisherige Lebenssituation angemessen berücksichtigt wird (§ 92 Abs. 2 SGB XII). Einfach gesagt: Sein gewohntes Leben soll nicht zusammenbrechen. Einen festen Betrag nennt das Gesetz nicht; jedes Amt rechnet anders. Was dem Partner zu Hause von Rente und Ersparnissen bleibt, rechnet die Seite Ehepartner im Pflegeheim vor.

Müssen Kinder für ihre Eltern zahlen, heißt das Elternunterhalt. Das Gesetz nennt dafür ein „jährliches Gesamteinkommen … jeweils mehr als 100 000 Euro“ (§ 94 Abs. 1a SGB XII). Einfach gesagt: Es zählt die Summe der Einkünfte im Steuerbescheid jedes Kindes einzeln, nicht das Bruttogehalt und nicht das Einkommen des Ehepartners.

Manche Seiten schreiben „100.000 Euro brutto“; das Gesetz meint aber das Gesamteinkommen (§ 16 SGB IV). Liegt ein Geschwister unter der Grenze, zahlt es nichts. Enkel zahlen nie.

Ein Kind über der Grenze darf 2026 von seinem Einkommen mindestens 2.650 Euro im Monat behalten. Vom Einkommen darüber bleiben ihm 70 Prozent. So steht es in der Düsseldorfer Tabelle 2026, einer Richtlinie der Gerichte zum Unterhalt. Wie viel Kinder über der Grenze zahlen, rechnet die Seite zum Elternunterhalt 2026 vor.

Welche Hilfe passt zu Ihrer Lage?

Steht ein Heim bevor, klären Sie zuerst den Pflegegrad; reicht das Geld bald nicht, informieren Sie sofort das Sozialamt. Die Tabelle ordnet acht typische Lagen zu.

Welche Hilfe passt zu Ihrer Lage?

Die Tabelle ersetzt keine Beratung. Über Ihren Anspruch entscheidet die zuständige Stelle.

Was kostet der Einzugsmonat, und was gilt im Krankenhaus?

Im Einzugsmonat zahlt die Pflegekasse den vollen Monatsbetrag, auch wenn Sie erst am Monatsende einziehen. Liegen Sie länger im Krankenhaus, muss das Heim ab dem vierten Tag weniger berechnen.

Einzug. Laut Rundschreiben der Pflegekassen „besteht auch für den Teilmonat ein Anspruch auf den vollen Pauschbetrag“, bei Einzug, Auszug oder Tod. Der Pauschbetrag ist der Leistungsbetrag der Kasse. Einfach gesagt: Die Kasse zahlt den ganzen Monat, das Heim rechnet nur die Tage ab.

Haben Sie noch keinen Pflegegrad, zahlt die Kasse nicht für die Zeit vor dem Monat des Antrags (§ 33 Abs. 1 SGB XI). Lag Pflegegrad 3 schon im Einzugsmonat vor und ruft jemand erst im Monat nach dem Einzug an, fehlen so 1.319 Euro (2026, eigene Rechnung). Ein Anruf bei der Pflegekasse genügt als Antrag.

Der Einzugsmonat zählt voll für den Leistungszuschlag. Stimmt die Zuschlagsstufe auf der Rechnung nicht, verlangen Sie von der Pflegekasse einen Bescheid. Dagegen können Sie innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Siehe Widerspruch gegen einen Bescheid.

Krankenhaus. Ab dem vierten Tag der Abwesenheit zieht das Heim mindestens 25 Prozent von Pflege, Unterkunft und Verpflegung ab (§ 87a Abs. 1 SGB XI). Diesen Abzug nennt man Abschlag. Wie die Tage gezählt werden, regelt ein Vertrag der Heime und Kassen in Ihrem Bundesland. Die Investitionskosten laufen weiter.

Im Krankenhausfall hält das Heim Ihren Platz die ganze Zeit frei, bei anderen Abwesenheiten wie Urlaub bis 42 Tage im Jahr.

Tod oder Auszug. Die Zahlungspflicht endet am Tag des Todes oder der Entlassung (§ 87a Abs. 1 SGB XI).

Preiserhöhung. Eine Erhöhung braucht eine Begründung und gilt frühestens vier Wochen nach der Mitteilung (§ 9 WBVG). Sie braucht Ihre Zustimmung, und Sie dürfen die Kalkulation einsehen (BGH, III ZR 279/15). Zum Zeitpunkt der Erhöhung können Sie kündigen (§ 11 WBVG). Was nach dem Tod gilt, steht auf der Seite zum Heimvertrag.

Was Heimbewohner und Angehörige außerdem wissen sollten

Heimkosten wegen Pflegebedarf können die Steuer senken, und eine Kaution darf das Heim bei Leistungen der Pflegekasse für das Heim (§ 43 SGB XI) oder bei Sozialhilfe nicht verlangen.

Was Angehörigen selbst zusteht, etwa eine Auszeit vom Beruf oder Rentenpunkte, bündelt die Seite Pflegende Angehörige 2026.

Heimkosten von der Steuer absetzen

Heimkosten wegen Pflegebedarf können als außergewöhnliche Belastung die Steuer senken. Das sind Ausgaben, die Sie sich nicht aussuchen können und die das Finanzamt deshalb berücksichtigt.

Was die Pflegeversicherung zahlt, mindert den Betrag; als Nachweis dient der Bescheid der Pflegekasse. Wie Sie Heimkosten geltend machen, erklärt die Seite Pflegeheim-Kosten von der Steuer absetzen.

Zahlt ein Kind die Heimkosten der Eltern, kann es sie nicht als haushaltsnahe Dienstleistung abziehen (Bundesfinanzhof, 03.04.2019, VI R 19/17).

Heimvertrag, Umzug ins Heim und Beamte

Vor dem Einzug muss das Heim Ihnen alle Kosten in Textform nennen, also auf Papier oder per E-Mail (§ 3 WBVG). Eine Reservierungsgebühr darf es nicht verlangen (Bundesgerichtshof, 15.07.2021, III ZR 225/20).

Keine Kaution gibt es, wenn Sie Leistungen der Pflegekasse nach § 43 SGB XI oder Sozialhilfe bekommen (§ 14 WBVG). In den ersten zwei Wochen nach Vertragsbeginn können Sie ohne Frist kündigen (§ 11 Abs. 2 WBVG). Was vor dem Umzug ins Pflegeheim sonst zu tun ist, zeigt unsere Checkliste Umzug ins Pflegeheim.

Wie ein Heim bei der letzten Prüfung abgeschnitten hat, zeigen nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums Suchseiten der Pflegekassen: „Pflege-Navigator“ (AOK), „Pflegelotse“ (vdek) und „Pflegefinder“ (BKK-Dachverband).

Nach denselben Angaben muss das Heim das Datum der letzten Prüfung aushängen. Nach einer Beschwerde kann es eine Prüfung aus aktuellem Grund geben (Anlassprüfung).

Beamte bekommen einen Teil über die Beihilfe; was dort gilt, erklärt die Seite Pflegeheim für Beamte.

Kurzzeitpflege, betreutes Wohnen oder Heim?

Kurzzeitpflege ist ein Heimaufenthalt auf Zeit und wird anders bezahlt als das Dauerheim. Die Pflegekasse zahlt sie 2026 aus dem Gemeinsamen Jahresbetrag. Das ist ein Topf von bis zu 3.539 Euro im Jahr für Kurzzeitpflege und Ersatzpflege zu Hause zusammen (§ 42a SGB XI).

Kurzzeitpflege vor dem Dauereinzug zählt nicht für den Leistungszuschlag, der Monat des Wechsels ins Dauerheim aber schon (so die Pflegekassen in ihrem Rundschreiben). Im Hospiz zahlen Sie keinen Eigenanteil.

Was Kurzzeitpflege kostet, zeigt die Seite Kurzzeitpflege 2026.

Betreutes Wohnen ist keine Pflege im Heim. Sie mieten eine Wohnung und zahlen eine Pauschale für Grundservice wie den Notruf.

Pflege kaufen Sie dort extra; die Pflegekasse zahlt wie zu Hause.

Kosten und Vertrag erklärt die Seite Betreutes Wohnen.

Weitere Fragen zu den Pflegeheim-Kosten

Wie hoch ist die maximale Zuzahlung im Pflegeheim?

Eine Höchstgrenze für den Eigenanteil gibt es nicht; er sinkt nur über den Leistungszuschlag. Reicht Ihr Geld nicht, kann das Sozialamt helfen (siehe oben).

Eine Grenze gibt es nur bei Zuzahlungen zur Krankenkasse, etwa für Medikamente. Wer im Heim Sozialhilfe bekommt, zahlt der Krankenkasse 2026 höchstens 135,12 Euro im Jahr zu, chronisch Kranke 67,56 Euro (§ 62 Abs. 2 SGB V). Mehr dazu auf der Seite Zuzahlungsbefreiung 2026.

Was zahlt die Krankenkasse im Pflegeheim?

Die medizinische Behandlungspflege im Heim, etwa einen Verbandwechsel durch das Pflegepersonal, zahlt nicht die Krankenkasse, sondern die Pflegekasse mit ihrem Monatsbetrag (§ 43 Abs. 2 SGB XI). Die Zuzahlungen zur Krankenkasse laufen weiter.

Bekommt man den Entlastungsbetrag auch im Pflegeheim?

Nein. Den Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat (2026) gibt es nur bei Pflege zu Hause (§ 45b Abs. 1 SGB XI). Nicht verwechseln mit dem Heimzuschuss von 131 Euro bei Pflegegrad 1 (§ 43 Abs. 3 SGB XI). Mehr zum Entlastungsbetrag 2026.

Was kostet ein Altersheim ohne Pflegegrad?

Ohne Pflegegrad zahlt die Pflegekasse im Heim nichts. Sie zahlen dann selbst, soweit nicht Wohngeld oder das Sozialamt einspringen. Ab Pflegegrad 1 gibt es 2026 den Zuschuss von 131 Euro im Monat, ab Pflegegrad 2 mindestens 805 Euro. Klären Sie darum zuerst den Pflegegrad; so können Sie einen Pflegegrad beantragen.

Was regeln § 43 und § 43b SGB XI?

§ 43 SGB XI regelt den Monatsbetrag der Pflegekasse für das Heim, § 43b die zusätzliche Betreuung. Dafür zahlt die Kasse dem Heim 2026 im Schnitt 231 Euro im Monat; Ihnen darf das Heim das nicht berechnen. Wortlaut: § 43 SGB XI und § 43b SGB XI.

Was zahlt die Pflegekasse in einer Wohneinrichtung für Menschen mit Behinderung?

Lebt jemand mit Pflegegrad 2 bis 5 in einer Wohneinrichtung für Menschen mit Behinderung, zahlt die Pflegekasse 15 Prozent der vereinbarten Vergütung, 2026 höchstens 278 Euro im Monat (§ 43a SGB XI). Bei 3.000 Euro Vergütung wären 15 Prozent 450 Euro; gezahlt werden 278 Euro.

Für Tage zu Hause gibt es anteiliges Pflegegeld. Bei Pflegegrad 3 beträgt das Pflegegeld 2026 im Monat 599 Euro. Für 8 Tage zu Hause sind das 599 Euro × 8 / 30 = 159,73 Euro (eigene Rechnung).

Was gilt für die alte Pflegestufe im Heim?

Pflegestufen gibt es seit 2017 nicht mehr. Wer früher eine Pflegestufe hatte, wurde 2017 in einen Pflegegrad übergeleitet (§ 140 SGB XI). Wie umgerechnet wurde, zeigt die Seite Pflegestufen heißen heute Pflegegrade.

Alle Seiten rund um das Pflegeheim

Jede Frage rund um das Pflegeheim hat bei uns eine eigene Seite. Diese neun gehören direkt zum Heim.

• Leistungszuschlag im Pflegeheim: Monate zählen, Stufe prüfen
• Taschengeld im Pflegeheim 2026: Barbetrag und Bekleidungspauschale
• Pflegewohngeld 2026: Anspruch und Antrag
• Heimvertrag: Preiserhöhung, Kündigung, Kosten nach dem Tod
• Elternunterhalt 2026: wann Kinder zahlen
• Ehepartner im Pflegeheim: was dem Partner bleibt
• Haus und Pflegeheim: Verwertung oder Darlehen
• Schenkung und Pflegeheim: Rückforderung in 10 Jahren
• Wohnrecht und Pflegeheim: Wohnrecht beim Heimeinzug

Diese vier Seiten gehören zum Sozialamt und zu anderen Stellen.

• Schonvermögen bei Sozialhilfe: was geschützt ist
• Sozialhilfe und Erbe: wann Erben zurückzahlen
• Wohngeld im Pflegeheim: Berechnung ohne Mietnachweis
• Zuzahlungsbefreiung im Pflegeheim: höchstens 135,12 Euro im Jahr bei Sozialhilfe (2026)

Quellen und Stand

Rechtsstand: 16. Oktober 2026. Allgemeine Information, keine Rechtsberatung im Einzelfall. Über Ansprüche entscheidet die zuständige Stelle.

• § 43 SGB XI: Inhalt der Leistung (vollstationäre Pflege)
• § 43a SGB XI: Inhalt der Leistung (Einrichtungen der Eingliederungshilfe)
• § 43b SGB XI: Inhalt der Leistungen (zusätzliche Betreuung und Aktivierung)
• § 43c SGB XI: Begrenzung des Eigenanteils an den pflegebedingten Aufwendungen
• § 82 SGB XI: Finanzierung der Pflegeeinrichtungen
• § 84 SGB XI: Bemessungsgrundsätze (einrichtungseinheitlicher Eigenanteil, Abs. 2 und 8)
• § 87a SGB XI: Berechnung und Zahlung des Heimentgelts
• § 30 SGB XI: Dynamisierung
• § 45b SGB XI: Entlastungsbetrag
• § 42a SGB XI: Gemeinsamer Jahresbetrag
• § 33 SGB XI: Leistungsvoraussetzungen (Leistungsbeginn ab Antrag)
• § 140 SGB XI: Überleitung der Pflegestufen in Pflegegrade
• § 18 SGB XII: Einsetzen der Sozialhilfe
• § 26 SGB XII: Einschränkung, Aufrechnung
• § 27b SGB XII: Notwendiger Lebensunterhalt in Einrichtungen (Barbetrag)
• § 19 SGB XII: Leistungsberechtigte (Einsatzgemeinschaft)
• § 61 SGB XII: Hilfe zur Pflege, Leistungsberechtigte
• § 63 SGB XII: Leistungen für Pflegebedürftige
• § 65 SGB XII: Stationäre Pflege
• § 90 SGB XII: Einzusetzendes Vermögen
• § 91 SGB XII: Darlehen
• § 92 SGB XII: Beschränkung des Einkommenseinsatzes
• § 93 SGB XII: Übergang von Ansprüchen
• § 94 SGB XII: Übergang von Ansprüchen gegen einen nach bürgerlichem Recht Unterhaltspflichtigen
• § 98 SGB XII: Örtliche Zuständigkeit
• § 102 SGB XII: Kostenersatz durch Erben
• § 103 SGB XII: Kostenersatz bei schuldhaftem Verhalten
• Verordnung zur Durchführung des § 90 Abs. 2 Nr. 9 SGB XII (Schonvermögen)
• § 16 SGB I: Antragstellung
• § 16 SGB IV: Gesamteinkommen
• § 62 SGB V: Belastungsgrenze
• § 84 SGG: Widerspruchsfrist
• § 9 WoGG: Miete und Belastung
• § 11 WoGG: Berücksichtigung der Heizkostenentlastung
• § 17 WoGG: Freibeträge
• § 25 WoGG: Bewilligungszeitraum
• § 3 WBVG: Informationspflichten vor Vertragsschluss
• § 9 WBVG: Entgelterhöhung bei Änderung der Berechnungsgrundlage
• § 11 WBVG: Kündigung durch den Verbraucher
• § 14 WBVG: Sicherheitsleistungen
• § 529 BGB: Ausschluss des Rückforderungsanspruchs
• Verband der Ersatzkassen (vdek): Pressemitteilung Eigenanteile stationäre Pflege, Stand 01.07.2026 (14.07.2026)
• Verband der Ersatzkassen (vdek): Ländertabelle Eigenanteile 07/2026
• Verband der Ersatzkassen (vdek): Fragen und Antworten zu den Eigenanteilen in der vollstationären Pflege (15.07.2026)
• GKV-Spitzenverband und Verbände der Pflegekassen: Gemeinsames Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Vorschriften des SGB XI vom 02.04.2026
• Statistisches Bundesamt: Pressemitteilung Nr. 300 vom 21.08.2026 (Hilfe zur Pflege)
• § 14 APG NRW: Pflegewohngeld
• Land Schleswig-Holstein: Pflege bezahlen (Pflegewohngeld)
• Kreis Warendorf: Merkblatt Pflegewohngeld 2026
• Stadt Salzgitter: Merkblatt Hilfe zur Pflege stationär (01/2026)
• Oberlandesgericht Düsseldorf: Düsseldorfer Tabelle 2026
• Bundessozialgericht, Urteil vom 18.03.2008, B 8/9b SO 9/06 R (Bestattungsvorsorge)
• Bundesgerichtshof, Urteil vom 17.04.2018, X ZR 65/17 (Verzicht auf Wohnrecht)
• Bundesgerichtshof, III ZR 279/15 (Entgelterhöhung im Heim)
• Bundesgerichtshof, Urteil vom 15.07.2021, III ZR 225/20 (Reservierungsgebühr), Bericht im Deutschen Ärzteblatt
• Bundesfinanzhof, Urteil VI R 2/20 mit Verweis auf BFH 03.04.2019, VI R 19/17 (Heimkosten der Eltern)
• Bundesgerichtshof, Beschluss vom 27.04.2016, XII ZB 485/14
• Bundesministerium für Gesundheit: Ratgeber Pflege (Abschnitt 6.3, Qualität im Pflegeheim)
• Bundesrat-Drucksache 587/26: Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG)
• Bundesministerium für Gesundheit: Kabinettsentwurf Pflegeneuordnungsgesetz vom 30.09.2026
• Bundestag-Drucksache 21/8284: Gesetzentwurf der Bundesregierung zum Wohngeld
• Bundesgesetzblatt 2025 I Nr. 259 (Pflegefachassistenz)